入校仮予約申込

ご入校仮予約をご希望のお客様は下記フォームの項目を選択・ご入力のうえ、【確認画面へ】ボタンを押して下さい。

下記期間につきましては既に完売しております。

5/27までの全日程

お名前(漢字) ※必須
お名前(ふりがな) ※必須
取得希望車種 ※必須
宿泊タイプ ※必須
※【1/29～3/13】の期間の自炊プランはお1人様でのご利用はできません。
部屋タイプ ※必須
※20歳未満の方は禁煙部屋をご選択ください。
同室人数 ※必須
※お友達以外の同室は出来ません
入校希望日 ※必須 年　 月　 日
性別 ※必須
生年月日 ※必須 年　 月　 日
年齢 ※必須 歳
携帯電話 ※必須 - -
その他電話番号 ※必須 　 - -
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※確認のため、もう一度ご入力下さい。
ご住所 ※必須 郵便番号

都道府県

市町村・番地

建物・部屋番号
ご実家住所 ※現在の住所と異なる場合はご入力ください 郵便番号

都道府県

市町村・番地

建物・部屋番号
職業 ※必須
所持免許 ※必須
現在免許をお持ちの方は次の2項目もご入力下さい。
種類

有効期限
過去に取消処分を受けたことはありますか。※必須
過去に免許停止処分を受けたことはありますか。※必須
過去に無免許運転で摘発されたことはありますか。※必須
運転に支障のある障害はありますか。 ※必須
運転に支障のある持病はありますか。 ※必須
身体に刺青やタトゥー(ワンポイント含む)はありますか。 ※必須
※入っている方はご入校いただけません。
食物アレルギーはお持ちでしょうか。 ※必須
お支払方法
※振込・ローン併用払いをご希望の方はご質問事項欄に内訳をご入力下さい。
同時入校者名
ご質問事項等