入校仮予約申込

ご入校仮予約をご希望のお客様は下記フォームの項目を選択・ご入力のうえ、【確認画面へ】ボタンを押して下さい。

お名前(漢字) ※必須
お名前(ふりがな) ※必須
取得希望車種 ※必須
宿泊タイプ ※必須
入校希望日 ※必須 年　 月　 日
性別 ※必須
生年月日 ※必須 年　 月　 日
年齢 ※必須 歳
携帯電話 ※必須 - -
その他電話番号 ※必須 　 - -
メールアドレス ※必須
メールアドレス(確認) ※必須
※確認のため、もう一度ご入力下さい。
ご住所 ※必須 〒 -

ご実家住所 ※現在の住所と異なる場合はご入力ください 〒 -

職業 ※必須
所持免許 ※必須
現在免許をお持ちの方は次の2項目もご入力下さい。
種類

有効期限
過去に取消処分を受けたことはありますか。※必須
過去に免許停止処分を受けたことはありますか。※必須
過去に無免許運転で摘発されたことはありますか。※必須
運転に支障のある障害はありますか。 ※必須
運転に支障のある持病はありますか。 ※必須
身体に刺青やタトゥー(ワンポイント含む)はありますか。 ※必須
※入っている方はご入校いただけません。
食物アレルギーはお持ちでしょうか。 ※必須
新型コロナウイルスの対応について ※必ずお読みいただき、「同意する」にチェックをつけてください。

新型コロナウイルス感染症予防のために、入校される皆様で以下の条件について、事前承諾をいただいております。

【現在の状況について】
下記に該当される方は入校をご遠慮または入校日変更をしていただく場合がございます。

  • 入校14日前から入校日までの期間に、新型コロナウイルスに感染しましたか？
    又は、新型コロナウイルス感染が疑われる症状(のどの痛み、咳きこみ、倦怠感、味覚・嗅覚異常)がありましたか？
  • ご家族など日常に接触する方が入校7日前から入校日までの期間に、新型コロナウイルスに感染した方がいらっしゃいますか？

※入校後、上記項目のいずれかに該当することが発覚した場合の交通費は、お客様のご負担となりますのでご了承ください。
※該当があったにもかかわらず虚偽が認められ当校に損害があった場合、損害賠償を請求いたします。

【入校時・入校後について】

  • 入校の7日前から、検温・体調チェックシート(裏面)をご記入いただき、入校時にご持参ください。
  • 集合場所または教習所にて検温を実施させていただきます。発熱(37.0℃以上)等の症状がある場合は入校をお断りすることがあります。その際の交通費はお客様のご負担となりますのでご了承ください。
  • 必ず、不織布マスクと体温計をご持参ください。
    また集合場所までの移動中、送迎や教習などはマスクの着用をお願いします。
  • 教習期間中（滞在中）も検温や体調チェックを実施させていただきます。発熱や新型コロナウイルス感染と疑いのある症状がある場合は一時帰宅（または退校）していただきます。
    ※同室者のお客様がいる場合は、同室の方全員についても濃厚接触の可能性があるとして、一時帰宅（または退校）していただきます。 その際に生じる医療費、宿泊費、交通費等の諸費用はお客様のご負担とさせていただきます。
  • 一時帰宅後、お客様が後日再入校を希望する場合は、入校時期によっては追加費用を申し受けることがあります。これら諸事情によって生じる費用(追加教習費、交通費、その他の諸費用はお客様のご負担とさせていただきますのでご了承ください。
  • やむを得ず教習解約の場合、教習料金より入校金＋１日あたりの単価×経過日数を減じ、解約料を差し引いて精算いたします。この場合、ご帰宅のための交通費その他の諸費用はお客様のご負担とさせていただきますのでご了承ください。
  • 当校は、お客様がご予約時から教習所を卒業するまでの期間に、新型コロナウイルスを理由とした、正常な入校又は教習を継続できないと判断した場合は、お客様との契約が成立した後であっても、やむを得ず契約変更又は契約解除とさせていただく場合があります。
    その際にお客様に対する違約金の支払いや補償を行わない免責とさせていただきます。
  • 入校後、濃厚接触者(陽性反応含む)に該当された場合は、ご家族からお迎えに来ていただきます。
お支払方法
※現金・ローン併用払いをご希望の方はご質問事項欄に内訳をご入力下さい。
同時入校者名
ご質問事項等